KORONER BAYPAS OPERASYONLARINDA SAFEN VEN HAZIRLANMASINDA DİZÜSTÜ VE DİZALTI İNSİZYONLARIN KARŞILAŞTIRILMASI
Alper UÇAK, Bilal Kaan İNAN, Adem GÜLER, Mustafa SAÇAR, Hüseyin ŞEN, Mustafa APARCI, Murat UĞUR, Melih Hulusi US, Ahmet Turan YILMAZ
Özet
Amaç : Koroner baypas operasyonu için açık cerrahi teknikle safen greft hazırlamada, dizüsütü ve dizaltı insizyonlara ait yara yeri komplikasyonlarının karşılaştırılması. Materyel ve Metod: Çalışmaya koroner arter baypas operasyonları için safen ven hazırlanan 428 hasta dahil edildi. Hastalar dizaltı safen ven (GrupA, n:232) ve dizüstü safen ven ( Grup B, n:196) insizyonu uygulananlar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Periferik damar hastalığı bulunanlar, intraaortik balon pompası kullanılanlar, yaşı 75 üzerinde ve 40’ın altında olanlar, vücut kitle indeksleri ≥ 30 kg/m2 (obezite) olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Postoperatif ağrı skorlaması, yara yeri iyileşmesi, enfeksiyon, parestezi ve hematom gibi lokal komplikasyonlar gözlemlendi. Veriler SPSS ortamında değerlendirilerek, istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular: 428 hastadan 15’inde ayak bileği ödemi, 10’unda yara iyileşmesinde gecikme, 13’ünde parestezi, 3’ünde yüzeyel yara yeri enfeksiyonu ve 2’sinde hematom gelişti. Ağrı sorgulamasında yapılan puanlamada her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark (p>0.05) bulunamadı. Ayak bileği ödemi 15 hastada(Grup A=12, Grup B=3) gelişti ve istatistiksel olarak anlamlı (p<0.05) bulundu. Yara yeri iyileşmesinde gecikme 10 hastada (Grup A=7,Grup B=3, p>0,05) gelişti. Parestezi 13 hastada(Grup A=11, Grup B=2) gelişti ve istatistiksel olarak anlamlı (p<0.05) bulundu. Yara yeri enfeksiyonu 3 hastada (Grup A=2, Grup B=1, p>0,05) gelişti. Hematom 2 hastada (Grup A=0, Grup B=2, p>0,05) gelişti. Sonuç: Açık cerrahi teknikle safen ven hazırlanmasında dizaltı insizyonlarda, dizüstüne göre lokal yara yeri komplikasyonları artmaktadır. Kısa segment greft ihtiyacı olan hastalarda öncelikle dizüstü safen insizyonunu tercih etmekteyiz.
Tam Metin: PDF