73 yaşında kötüleşen efor anjinası nedeniyle kliniğimize başvuran hastada midventriküler hipertrofik kardiyomiyopati ve apikal anevrizma tespit edildi. Koroner anjiyografide septal perforator arter hizasında hastada sol ön inen arterde hafif-orta derecede stenoz tespit edildi. Midventriküler obstüksiyon olan hastalarda apikal iskemi nekroz sık görülmektedir. Hipertrofik kardiyomiyopati de sık görülen olası mekanizmalar dışında bu hastada epikardiyal koroner arter hastalığınında apikal iskemiye katkıda bulunmuş olabilir.