LATERAL EPİKONDİLİT TANISINDA RADYOGRAFİK DEĞERLENDİRMENİN YERİ
Mustafa ÇELİKTAŞ, Özkan KÖSE
Özet
Lateral epikondilit rutin ortopedik pratikte sık karşılan bir hastalıktır. Tanı, hikâye ve fizik muayene ile konulabilmektedir. Ancak, dirsek ağrısının diğer nedenleri göz önünde bulundurularak dirsek radyografisi de istenmektedir. Dirsek radyografisinin lateral epikondilitin tanısındaki yeri tartışmalıdır. Bu prospektif çalışmanın amacı, lateral epikondilit tanısı konulan hastalarda çekilen dirsek radyografilerinin tanıyı ve hastaya uygulanacak tedaviyi değiştirip değiştirmediğinin araştırılmasıdır. Nisan 2008 - Şubat 2009 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran ve lateral epikondilit tanısı alan 87 ardışık hastaya iki yönlü standart dirsek radyografisi çekildi. 52 kadın 35 erkek hasta mevcuttu. Ortalama yaş 43 (32-65) idi. 4 hastada bilateral lateral epikondilit mevcuttu. Toplam 91 dirsek radyografisi çalışmaya dahil edildi. Radyografilerde, normal dışında değerlendirilen tüm görüntüler; osteofit oluşumları, eklem aralığında daralma, periartiküler kalsifikasyonlar, kemiksel lezyonlar değerlendirildi. İncelenen toplam 91 dirsek grafisinin 8’inde (%8,7) normal dışında ( 5 hastada lateral epikondil hizasında kalsifikasyon, 2 hastada olekranonda osteofit, 1 hastada da koronoid çıkıntıda osteofit ) bulgu saptanmıştır. Hiçbir hastada radyografik değerlendirme klinik olarak konulan tanıyı değiştirmedi. Bu çalışmanın sonucunda, dirsek radyografisinin lateral epikondilit tanısında katkısının olmadığı kanaatine varılmıştır. Hasta ilk kez polikliniğe başvuruyor ve fizik muayene ile lateral epikondilit tanısı konuyorsa, hastaya tedavisi radyografi çekilmeden başlanabilir.
Tam Metin: PDF