AJCI, Cilt 5, Sayı 4 (2011)

ERİŞKİN PERİANAL BÖLGE HASTALIKLARI CERRAHİSİNDE KAUDAL ANESTEZİ

Mehmet İNCE

Özet


Perianal bölge hastalıklarının ameliyatlarında, ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak ve hastanede kalış süresini sınırlamak için değişik cerrahi ve anestezi teknikleri kullanılmaktadır. Biz çalışmamızla, çocuk cerrahisinde yaygın olarak kullanılan kaudal anestezinin seçilmiş erişkin hastalarda kullanabilirliğini göstermeyi amaçladık.  Retropsektif çalışmamıza 2008-2009 yılları arasında opere edilen 71 hastanın dosya bilgileri alındı. Hastalar kaudal ve spinal anestezi uygulananlar olarak 2 gruba ayrıldıktan sonra; ameliyat süresi, erken komplikasyon oranı, ağrı şiddeti, motor fonksiyon, ilk ağrı kesici ihtiyacının zamanı açısından değerlendirildi.   Kaudal anestezi grubunda 49, spinal anestezi grubunda 22 hasta saptandı.   Anestezi memnuniyeti, ameliyat süresi, ortalama kan basıncı ve hemoglobin oksijen saturasyonu açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Ancak spinal anestezi grubundaki hastaların %13’ünde baş ağrısı, %9’unda mide bulantısı, %4.5’inde kusma ve %9’unda idrar retansiyonu görülürken, kaudal anestezi grubunda komplikasyon görülmedi ve bu fark istatistiksel olarak da anlamlıydı (p<0.05). Ayrıca ilk 6 saatte ağrı kesici ihtiyacı spinal grupta kaudal gruba göre anlamlı şekilde daha fazla bulundu.Kaudal anestezi, spinal anesteziye alternatif olarak tecrübeli hekimler tarafından; perianal cerrahi geçirecek seçilmiş uygun eriskin hastalarda güvenli, etkili, ekonomik ve hastanın memnuniyetini sağlayacak şekilde uygulanabilir.

Tam Metin: PDF